Prise en Charge chirurgicale
de la Hernie Discale Lombaire
par le Docteur P Garçon
CMC Paris V
36, boulevard Saint Marcel 75005 Paris

L’intervention chirurgicale est proposée en cas de conflit entre une hernie discale lombaire et le nerf sciatique, lorsque le traitement médical n’a pas été suffisant pour calmer la douleur sciatique et/ou que la compression du nerf entraîne une faiblesse musculaire invalidante (sciatique paralysante).

Le disque intervertébral
Le disque intervertébral est un coussinet amortisseur situé entre deux vertèbres. Sa fissuration, sous l’effet de contraintes mécaniques, peut être à l’origine de la constitution d’une hernie, fragment discal plus ou moins détaché du disque.

La hernie discale n’est pas directement source de douleur. Elle le devient lorsqu’elle entre en contact, plus ou moins appuyé, avec un élément sensible comme le nerf sciatique.

Conditions de l’intervention
L’intervention se pratique sous anesthésie générale et dure moins d’une heure.
L’incision est très petite et le contôle visuel peut être aidé par l’utilisation d’un microscope (micro-chirurgie). Le principe est de libérer le nerf de sa compression, en éliminant le fragment discal agressif. Le disque n’est pas retiré dans sa totalité mais cureté pour limiter de risque d’apparition d’une nouvelle hernie.