LA
PROTHESE DU GENOU
par le Docteur Nicolas Lefevre
B) LA FIXATION
DES IMPLANTS
Deux techniques : les prothèses cimentées
et non cimentées
1- Prothèses cimentées :
Le ciment est une résine acrylique de polyméthylmétacrylate.
Sa polymérisation en quelques minutes, réalise une tenue
quasi immédiate de la prothèse.
2- Prothèses sans ciments :
L’accrochage primaire entre la prothèse et l’os se fait
par impaction, l ‘accrochage secondaire se fait par une
repousse osseuse au contact de l’implant par l’intermédiaire
d’irrégularité de surface ou d’un revêtement ostéoconducteur
favorisant la repousse osseuse (hydroxyapatite). Cela nécessite
un os de bonne qualité avec un ajustage parfait. Actuellement
la tendance serait d’associer une pièce fémorale non cimentée
avec les pièces tibiale et patellaire cimentées (prothèse
hybride)
